Autor: Tom Ozimek za pośrednictwem The Epoch Times,

Nebraska planuje zostać pierwszym stanem w kraju, który wdroży wymogi dotyczące pracy dla niektórych beneficjentów Medicaid, a gubernator Jim Pillen i federalni urzędnicy ds. zdrowia ogłosili przyspieszone wdrożenie zgodnie z postanowieniami ustawy One Big Beautiful Bill Act (OBBB).

Na konferencji prasowej na początku tego tygodnia Pillen powiedział stan formalnie powiadomił Centra Usług Medicare i Medicaid (CMS) o swoim zamiarze nałożenia na osoby zarejestrowane w ramach rozszerzenia Medicaid spełnienia standardów w zakresie pracy lub zaangażowania społecznego począwszy od 1 maja 2026 r. — na długo przed federalnym terminem spełnienia wymagań.

W wydarzeniu wziął także udział dyrektor generalny Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Nebraski Steve Corsi oraz zdalnie administrator CMS dr Mehmet Oz.

Zgodnie z nowymi przepisami pełnosprawni dorośli w wieku od 19 do 64 lat zapisani w ramach rozszerzenia Medicaid będą musieli przepracować co najmniej 80 godzin miesięcznie w ramach zatrudnienia, edukacji, szkolenia zawodowego, prac społecznych lub innych kwalifikujących się zajęć, aby zachować ubezpieczenie, chyba że kwalifikują się do zwolnienia.

„Te wymagania pomogą mieszkańcom Nebraski osiągnąć większą samowystarczalność poprzez zatrudnienie i inne znaczące działania” – powiedział Pigułki.

„Praca nie tylko zapewnia cel, ale pomaga ludziom stać się aktywnymi i produktywnymi członkami swoich społeczności”.

Pillen dodał, że Nebraska będzie gotowa do kontynuowania prac na długo przed ustaloną przez władze federalne datą rozpoczęcia, czyli 1 stycznia 2027 r.

Jego biuro stwierdziło, że wymagania dotyczące pracy wiążą się z większym sukcesem w znalezieniu lepiej płatnej pracy i stabilniejszych dochodów w miarę upływu czasu, a wyższe wskaźniki zatrudnienia są powiązane z niższymi wskaźnikami przestępczości. Dzieci w pracujących gospodarstwach domowych również zwykle osiągają lepsze wyniki w nauce i mają lepsze rutyny.

Prawo federalne określa zasady pracy Medicaid

Wymagania dotyczące pracy wynikają z ustawy OBBB, którą prezydent Donald Trump podpisał 4 lipca. Ustawa określa warunki pracy lub zaangażowania społecznego dla większości dorosłych objętych ekspansją Medicaid w całym kraju. Chociaż nakazuje stanom wdrożenie wymogów do końca 2026 r., stany mogą to zrobić wcześniej, tak jak planuje to obecnie Nebraska.

Oz, który dołączył do konferencji za pośrednictwem wideo, pochwalił Nebraskę za szybkie działanie.

„Nebraska przoduje jako pierwszy stan, który wprowadził wymogi dotyczące zaangażowania społeczności, dlatego gratulujemy gubernatorowi Pillenowi i jego zespołowi ich zaangażowania w pomaganie większej liczbie mieszkańców Nebraski w dążeniu do większej niezależności i możliwości” – powiedział.

„CMS będzie współpracować z Nebraską i jej 50 odpowiednikami, aby zapewnić sprawną, odpowiedzialną realizację każdego programu i zgodność z prawem federalnym”.

Według urzędników stanowych polityka ta będzie miała zastosowanie wyłącznie do populacji objętej ekspansją Medicaid – dorosłych o niskich dochodach, zarabiających do 138 procent federalnego poziomu ubóstwa – pozostawiając bez zmian tradycyjne grupy Medicaid. Z tego wymogu wyłączone są dzieci, kobiety w ciąży, seniorzy oraz osoby niewidome i niepełnosprawne.

Departament Zdrowia i Opieki Społecznej stanu Nebraska szacunki że około 350 000 mieszkańców jest zarejestrowanych w Medicaid, a Pillen twierdzi, że około 30 000 mieszkańców Nebraski będzie podlegać nowym wymogom pracy po ich wdrożeniu.

Krytycy twierdzą, że przyspieszony harmonogram może nadwyrężyć system kwalifikowalności Nebraski i doprowadzić do utraty zasięgu wśród osób, które kwalifikują się do zwolnień, ale mają trudności z formalnościami lub weryfikacją.

„W innych stanach zaobserwowaliśmy, że gdy wymagania dotyczące pracy Medicaid są wdrażane zbyt szybko, jak proponuje tutaj Nebraska, tysiące osób kwalifikujących się do programu niepotrzebnie tracą ubezpieczenie, a miliony dolarów stanowych są marnowane na nieefektywne koszty administracyjne” – Sarah Maresh, dyrektor programu Nebraska Appleseed Health Care Access powiedział w oświadczeniu.

„Wiemy, że zdecydowana większość mieszkańców Nebraski podlegających tym wymogom pracuje lub spełnia zwolnienie z tych wymogów, ale pośpiech we wdrażaniu wymogów dotyczących pracy i tak spowoduje utratę ubezpieczenia”.

Biuro Budżetowe Kongresu przewidywane w czerwcu, że 4,8 mln pełnosprawnych dorosłych utraci ubezpieczenie Medicaid do 2034 r. z powodu niespełnienia nowych wymogów dotyczących pracy na mocy OBBB.