Podczas pandemii w 2019 r. Przez szpitale podstępny towarzysz pojawił się w infekcjach krwioobiegu, gdzie bakterie atakują krew: Staphylococcus aureus z podwyższoną opornością na antybiotyki. Globalny pośpiech do leczenia wirusowego zapalenia płuc często obejmował powszechne stosowanie azytromycyny, antybiotyku makrolidowego – klasę leku, która jest skierowana do syntezu białek bakteryjnych, zwiększając obawy, że praktyka ta może mieć niezamierzoną oporność w innych patogenach. Wśród tego kryzysu naukowcy z Rio de Janeiro postanowili porównać Staphylococcus aureus Izolaty przed pandemią przed i w trakcie, starając się zrozumieć, w jaki sposób recepty na antybiotyki i genetyka bakteryjna przecinały się w środowisku klinicznym o wysokim stawce.
Profesor Kátia Santos i profesor Raiane Chamon z Federalnego Uniwersytetu Rio de Janeiro i Federalnego Uniwersytetu Fluminense scharakteryzowali dziesiątki Staphylococcus aureus Izolaty odzyskane po zakażeniach krwi w okresach przed i podczas pandemii. Prace zespołu są publikowane w raportach naukowych i ujawnia zarówno zmiany w liniach klonalnych, jak i genetyczne grupy rodzinne, jak i uderzające uderzenia wcześniejszego stosowania azytromycyny na wzorce oporności.
Ogólnie rzecz biorąc, prawie połowa izolatów była odporna na metycylinę, z niewielką frakcją wykazującą ograniczoną reakcję na nowsze zabiegi, takie jak ceftarolina i daptomycyna, zaprojektowane w celu przezwyciężenia oporności. Dominująca była powszechna linia przystosowana do szpitala, co stanowi około czterdziestu procent odpornych szczepów, podczas gdy genotypy związane z społecznością stanowiły prawie jedną trzecią wszystkich przypadków. Wśród pacjentów zdiagnozowanych choroby koronawirusa 2019, opornej na metycylinę Staphylococcus aureusrodzaj bakterii odpornych na wspólne antybiotyki, stał się jeszcze bardziej powszechny, wpływając na ogromną większość, w porównaniu z mniej niż połową osób bez wirusa. Zmiany te podkreślają alarmujący wzrost liczby zakażeń opornych na wiele leków równoległych z gwałtownym wzrostem.
Co najważniejsze, istniał wyraźny związek między ekspozycją na azytromycynę a podwyższonym wskaźnikiem oporności. „Wystąpił znaczący wpływ na wskaźniki oporności dla cefoksytyny, klindamycyny i erytromycyny Staphylococcus aureus Izolaty z zakażeń krwioobiegu u pacjentów z COVID -19 i powiązania z poprzednim zastosowaniem przez nich azytromycyny ”, wyjaśnił Exomor Santos. Izolaty od pacjentów, którzy otrzymali azytromycynę jako ambulatoryjne przed hospitalizacją, wykazując znaczny wzrost indukowalnego oporu na makrolidy, likozamidy i strepogramy streptogramu i strepogramy mogą aktywować bakterie, gdy wyrzucili lewiakiem lewiaku od lewiaku. używać.
Poza trendami oporowymi, genetyczny krajobraz Staphylococcus aureus zmienił się szczególnie w okresie badania. Odsetek opornych na metycylinę związaną ze społecznością Staphylococcus aureus Linie, w tym szczepy zidentyfikowane po raz pierwszy w wybuchach społeczności w Stanach Zjednoczonych i ogólnie bardziej zjadliwe, wzrosły podczas pandemii, wypierając klony pozbawione szpitala. „Klonalna naprzemienność i wzrost pojawienia się opornej na metycylinę związaną z społecznością Staphylococcus aureus Znaleziono również linie, podkreślając znaczenie ciągłego nadzoru mikrobiologicznego ” – podkreślił profesor Chamon, podkreślając dynamiczny charakter populacji bakteryjnych w odpowiedzi na praktyki leczenia.
Opierając się na danych klinicznych i molekularnych, łącząc informacje o pacjencie i analizę genetyczną, zespół badawczy podkreśla potrzebę rozsądnego zarządzania antybiotykami, szczególnie podczas zmiany przeznaczenia leków w warunkach pandemicznych. Wzrost w oporności na metycylinę Staphylococcus aureus Wśród pacjentów z COVID -19, w połączeniu z powiązaniem między stosowaniem azytromycyny a odpornością na makrolid, służy jako ostrzeżenie o zrównoważeniu natychmiastowych potrzeb terapeutycznych przeciwko długoterminowi wpływowi na skuteczność przeciwdrobnoustrojową.
Ostatecznie badania profesora Chamona i profesora Santosa pokazują, w jaki sposób wirusowa pandemia może zmienić zagrożenia bakteryjne w szpitalach, przyspieszając oporność i przekształcając mieszankę typów szczepów. Łącząc użycie antybiotyków społeczności z mierzalnymi zmianami oporności, badania zapewniają wgląd dla zespołów kontroli infekcji. Ponieważ szpitale na całym świecie przygotowują się do potencjalnych przyszłych wzrostów, ciągłe monitorowanie i skoncentrowane zarządzanie antybiotykami będą miały kluczowe znaczenie dla zapobiegania niezamierzonym konsekwencjom stosowania antybiotyków szerokiego spektrum.
Referencje dziennika
Whitaker CO, Rocha de oliveira TL, Ferreira ALP, Nouér SA, Chamon RC, Dos Santos KRN „Przesunięcie klonalne i wpływ stosowania azytromycyny na odporność przeciwdrobnoustrojową staphylococcus aureus izolowaną z infekcji Bloodstream podczas infekcji koronawiru 2019.” Raporty naukowe, 2025; 15: 597. Doi: https://doi.org/10.1038/S41598-024-84307-1
O autorach
Dr Kátia Regina Netto Dos Santos jest specjalistą w dziedzinie mikrobiologii medycznej, pracując jako profesor na wydziale Federalnego Uniwersytetu Rio de Janeiro w Rio de Janeiro w Brazylii. Profesor jest uznanym badaczem przez National Council for Scientific and Technological Development w Brazylii oraz przez Carlos Chagas Filho Foundation for Badawce State of Rio de Janeiro. Profesor wniósł znaczący wkład w badania Staphylococcus aureus i gronkowce koagulazy, ujemne, poprzez ich diagnozę molekularną i fenotypową, wykrywanie molekularne oporności przeciwdrobnoustrojowej oraz jego korelację z konwencjonalnymi technikami oraz w aspektach związanych z ich wirulencją i molekularną epidemiologią. Jej badanie podkreśla medycynę translacyjną, która obejmuje praktykę kliniczną i mikrobiologię w opiece zdrowotnej, opracowanie podejść, które mogą pomóc w kierowaniu terapii empirycznych i racjonalne stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych, umożliwiając przeniesienie wiedzy generowanej na ławce do praktyki klinicznej. Jej badania zostały opublikowane w wielu artykułach naukowych z dziedzin medycznych i mikrobiologii. Profesor nadzorował wielu studentów studiów licencjackich i podyplomowych, z których wielu jest obecnie niezależnymi badaczami na różnych uniwersytetach.
Dr Raiane Cardoso Chamon Posiada stopień naukowy nauk biomedycznych z Universidade Federal Fluminense (UFF) (2011), tytuł magistra (2013) oraz doktorat. In Sciences (Microbiology) z programu Graduate of Institute of Microbiology Prof. Paulo de Góes (IMPG) na Federalnym Uniwersytecie Rio de Janeiro (UFRJ). Jest adiunktem mikrobiologii klinicznej i pełniła funkcję szefa Wydziału Patologii w UFF School of Medicine (2021–2023). Obecnie jest zastępcą szefa tego samego działu i jest uznawana za „młodego naukowca naszego stanu” przez Carlos Chagas Filho Foundation for Badawce Wspieranie stanu Rio de Janeiro. Jej badania koncentrują się na genotypowej i fenotypowej charakterystyce oporności przeciwdrobnoustrojowej i wirulencji w Staphylococcus spp. Izolaty ze szpitala uniwersyteckiego Antonio Pedro, prowadząc Staphylococcus Grupa badawcza w UFF. Jest także stałym członkiem wydziału programu Graduate of Pathology w UFF. Dodatkowo współpracuje z laboratorium infekcji szpitalnych w IMPG – OFFRJ przy projektach dotyczących charakterystyki oraz badań epidemiologicznych i molekularnych zakażeń spowodowanych przez Staphylococcus spp. Izolaty ze szpitali w Rio de Janeiro.
