Na ewolucję intensywnej terapii znaczący wpływ mają globalne wyzwania zdrowotne, w szczególności pandemie. Od początków epidemii polio w latach pięćdziesiątych XX wieku intensywna opieka stale dostosowuje się do wymagań różnych kryzysów zdrowotnych. Zdarzenia te wymusiły szybkie zmiany w standardowych praktykach, alokacji zasobów i celach opieki.
Doktor William Thomson, dr Zudin Puthucheary i dr Yize Wan z Queen Mary University of London zbadali niedawno złożony związek pomiędzy intensywną opieką a gotowością na pandemię. Ich badania, opublikowane w British Journal of Anaesthesia, rzucają światło na wyzwania i strategie niezbędne do skutecznego reagowania na intensywną opiekę medyczną podczas pandemii.
Autorzy śledzą ewolucję intensywnej terapii, odnotowując jej początkową reakcję na epidemię polio w latach pięćdziesiątych XX wieku. Podkreślają, jak kolejne pandemie, w tym Covid-19, H1N1, Ebola i SARS, dodatkowo ukształtowały jej rozwój. Wydarzenia te nie tylko przetestowały systemy opieki zdrowotnej na całym świecie, ale także ujawniły wyzwania związane z infrastrukturą, organizacją, standardami etycznymi i praktyką kliniczną.
Istotnym punktem dyskusji w ich badaniach jest znaczenie koordynacji na poziomie lokalnym, krajowym i międzynarodowym. Taka koordynacja obejmuje różne dziedziny, od współpracy badawczej po organizację sieci intensywnej terapii. To oparte na współpracy podejście ma kluczowe znaczenie dla radzenia sobie z różnymi etapami pandemii, w tym z przygotowaniem, alarmowaniem, gwałtownym wzrostem i odbudową.
Autorzy zagłębiają się także w długoterminowe wyniki leczenia pacjentów, którzy przeżyli pandemię. Zauważają, że chociaż osoby, które przeżyły, mogą nie wykazywać widocznych oznak przebytych chorób, takich jak polio czy ospa, u wielu osób nadal doświadczają trwałych dysfunkcji narządów długo po początkowym wyzdrowieniu, szczególnie w przypadku krytycznego przebiegu Covid-19.
Co więcej, badanie podkreśla rolę zdolności adaptacyjnych, współpracy i ciągłego uczenia się w zwiększaniu gotowości i reagowania na pandemię. Autorzy podkreślają wysiłki poczynione przed pandemią Covid-19 w celu usprawnienia struktur zarządzania i finansowania. Omawiają wprowadzenie „uśpionych” badań – uśpionych, adaptowalnych RCT, gotowych do aktywacji podczas pandemii – w celu szybkiego opracowania wysokiej jakości dowodów we wczesnych stadiach epidemii.
Podsumowując, badanie dr Thomsona i jego współpracowników dostarcza cennych informacji na temat roli intensywnej terapii podczas globalnych kryzysów zdrowotnych. Ich odkrycia podkreślają znaczenie zdolności adaptacyjnych, współpracy i głębokiego zrozumienia przeszłych pandemii dla kształtowania przyszłości intensywnej terapii.
Odniesienie: William R. Thomson, Zudin A. Puthucheary, Yize I. Wan, „Intensywna opieka oraz przygotowanie i reagowanie na pandemię”, British Journal of Anaesthesia, 2023. DOI: [Link to DOI]
