Solidny stłuczek na głowie nie wymaga bycia zawodowym piłkarzem. Każdego roku ponad 3 miliony ludzi na całym świecie doznaje wstrząśnienia mózgu, zwanego także łagodnym urazowym uszkodzeniem mózgu. Niektóre powstają w wyniku wypadków samochodowych, inne w wyniku upadków lub uderzenia głową na boisku. Po wstrząśnieniu mózgu wielomodalne strategie rehabilitacji i fizjoterapii w celu długotrwałego powrotu do zdrowia po wstrząśnieniu mózgu są poparte aktualnym protokołem praktyki klinicznej, który uwzględnia dysfunkcję szyjki macicy i przedsionkową opiekę oczną oraz aktywność wysiłkową bez określonej sekwencji interwencji.
W ramach niedawnego badania przeprowadzonego na Uniwersytecie Columbia w Nowym Jorku naukowcy pod kierunkiem profesora Christophera Wonga, dr Samanthy Vargas, dr Tessi DeMattos wraz z dr Lauren Ziaks i dr Chelsea Brown ze szpitala Park City w stanie Utah starali się opisać wyniki kliniczne i zgłaszane przez pacjentów wyniki leczenia pacjentów z objawami po wstrząśnieniu mózgu po zastosowaniu strategii rehabilitacji obejmującej dysfunkcję szyjki macicy i łagodne napadowe zawroty głowy związane z pozycją w ciągu pierwszych trzech tygodni od urazu, a następnie zintegrowane widzenie i leczenie przedsionkowe. Zespół wykorzystał istniejące dane sprzed 4-5 lat w klinice wstrząśnień i u pacjentów przebadanych w ciągu pierwszych trzech tygodni od urazu rozpoczęto leczenie dysfunkcji szyjki macicy zintegrowane z terapią wzrokową i przedsionkową, co jest zgodne z wydłużonym okresem rekonwalescencji po wstrząśnieniu mózgu i opublikowane w czasopiśmie International Journal of Sports Physical Therapy.
W tym retrospektywnym badaniu kohortowym stwierdzono, że u ponad połowy pacjentów, którzy w ciągu pierwszych trzech tygodni po wstrząśnieniu mózgu otrzymali fizykoterapię, w tym terapię manualną i ćwiczenia fizyczne, z powodu dysfunkcji szyjki macicy i łagodnych napadowych zawrotów głowy położeniowych, zakres ruchu szyjnego powrócił do normy. Ponadto u nich upośledzenie układu przedsionkowego reprezentowane jako kliniczna miara zdolności równowagi, objawy przedsionkowo-okoruchowe i subiektywna funkcja widzenia zgłaszana przez pacjenta uległy znacznej poprawie, podczas gdy sakady nie uległy zmianie. Jednakże łagodne napadowe pozycyjne zawroty głowy ustąpiły u wszystkich zdiagnozowanych przed terapią.
W tym kluczowym badaniu profesor Wong i współpracownicy wykazali, że protokół rehabilitacji zespołu po wstrząśnieniu mózgu, który obejmuje leczenie dysfunkcji szyjki macicy i łagodnych napadowych zawrotów głowy położeniowych w ciągu pierwszych trzech tygodni od urazu, a następnie zintegrowaną terapię wzrokową i przedsionkową, poprawia wyniki kliniczne i zgłaszane przez pacjentów.
Profesor Wong stwierdził, że: „Wzajemne powiązania systemów sprawiają, że sekwencjonowanie skupia się na czynnościach układu mięśniowo-szkieletowego przed 3-tygodniowym okresem rekonwalescencji po wstrząśnieniu mózgu, w ramach podejścia klinicznego, które następnie integruje funkcje wzroku i układu przedsionkowego, co jest obiecującą metodą powrotu do zdrowia po wstrząśnieniu mózgu”. Badanie to pomoże w opracowaniu lepiej preferowanej sekwencji leczenia w wytycznych praktyki klinicznej dla pacjentów z zespołem pourazowym.
Odniesienie do czasopisma
Wong, CK, Ziaks, L., Vargas, S., DeMattos, T. i Brown, C. (2021). „Sekwencjonowanie i integracja terapii manualnej odcinka szyjnego odcinka szyjnego oraz terapii przedsionkowo-okoruchowej w przypadku objawów wstrząśnienia mózgu: analiza retrospektywna”. International Journal of Sports Physical Therapy, 2021;16(1): 12-20. DOI: https://doi.org/10.26603/001c.18825
O Autorach
Doktor Wong jest dyrektorem programowym rezydentury klinicznej w dziedzinie fizjoterapii ortopedycznej, zastępcą dyrektora programu fizjoterapii oraz profesorem rehabilitacji i medycyny regeneracyjnej w Irving Medical Center na Uniwersytecie Columbia. Prowadzi zajęcia z zakresu ortopedii, ortopedii i protetyki, a od 2000 roku kontynuuje praktykę kliniczną jako certyfikowany Ortopedyczny Specjalista Kliniczny. Jego badania były prezentowane na krajowych i międzynarodowych konferencjach z zakresu fizjoterapii, fizjoterapii i protetyki oraz publikowane w ponad 50 artykułach i podręcznikach.
Lauren Ziaks uzyskał doktorat z fizjoterapii na Uniwersytecie Northeastern i specjalizuje się w zintegrowanej rehabilitacji po wstrząsie mózgu dla Intermountain Healthcare. Jej specjalnością są terapia wzroku, terapia rehabilitacyjna przedsionkowa i leczenie dysautonomii.
Chelsea Brown uzyskał doktorat z fizjoterapii na Northeastern University i zainteresował się klinicznym leczeniem osób po wstrząśnieniu mózgu. Pracuje w przychodni w aglomeracji Bostonu, specjalizując się w terapii wzroku i leczeniu przedsionkowym.
