Pokonując zawiłości leczenia zdrowia psychicznego, powszechne stało się stosowanie leków poprawiających bystrość umysłu lub łagodzących problemy psychiczne. Tendencja ta obejmuje różne grupy wiekowe, a niezliczone osoby sięgają po narkotyki takie jak Ritalin, aby zaradzić deficytom uwagi lub aby wyostrzyć koncentrację. Konsekwencje tak powszechnego stosowania leków, szczególnie w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi w leczeniu złożonych schorzeń psychicznych, dopiero teraz wychodzą na światło dzienne. To połączenie, mające na celu rozwiązanie wieloaspektowych problemów zdrowia psychicznego, może nieumyślnie prowadzić do głębokich zmian w zachowaniu i zwiększonego ryzyka uzależnienia.
Przełomowe badanie opublikowane w Addiction Neuroscience, prowadzone przez profesora Heinza Steinera wraz z kolegami, dr Lorissą Lamoureux, Joelem Beverleyem i profesor Michelą Marinelli z Uniwersytetu Rosalind Franklin, sprawdzało skutki łączenia Ritalinu z powszechnym lekiem przeciwdepresyjnym, odkrywając potencjalne niebezpieczeństwa związane z ich łącznym stosowaniem. Badanie pokazuje, jak ta kombinacja leków może prowadzić do nieoczekiwanych zmian w zachowaniu i większego prawdopodobieństwa zażywania kokainy u szczurów, sygnalizując czerwoną flagę w przypadku podobnych wyników u ludzi.
Profesor Steiner podzielił się: „Nasze odkrycia sugerują, że jednoczesne stosowanie tych dwóch leków – powszechna praktyka – może prowadzić do nieoczekiwanych i potencjalnie szkodliwych zmian w zachowaniu”. To ważne badanie wymaga starannego rozważenia podczas przepisywania tych leków na problemy z koncentracją i depresję, ze względu na możliwy wzrost ryzykownych zachowań.
„Odkryliśmy, że połączenie Ritalinu i leku przeciwdepresyjnego znacznie podniosło poziom aktywności u tych zwierząt, co może oznaczać większą skłonność do podejmowania ryzyka u ludzi” – wyjaśnił dalej profesor Steiner, podkreślając możliwe konsekwencje dla pacjentów. W badaniu wykorzystano innowacyjne metody dokładnego monitorowania ruchów i innych zachowań zwierząt, dostarczając cennych informacji na temat tego, w jaki sposób takie kombinacje leków mogą działać jako odskocznia w kierunku nadużywania substancji.
„To badanie podkreśla zawiłe sposoby interakcji tych leków z mózgowym systemem nagrody, co stanowi istotny krok w zrozumieniu, w jaki sposób leczenie problemów z koncentracją i depresji może w sposób niezamierzony prowadzić ludzi do zaburzeń związanych z nadużywaniem substancji psychoaktywnych” – podsumował profesor Steiner. Wyniki zachęcają do ponownej oceny obecnych praktyk w zakresie przepisywania leków, podkreślając potrzebę bardziej szczegółowego zrozumienia interakcji różnych leków i ich szerszych skutków. Profesor Steiner i jego współpracownicy badali wpływ na zachowanie połączenia metylofenidatu (MP), powszechnie znanego jako Ritalin, z fluoksetyną (FLX), powszechnie stosowanym lekiem przeciwdepresyjnym. Chociaż sam FLX nie zmienił znacząco zachowania, jego połączenie z MP wzmocniło działania wywołane MP, szczególnie w niektórych podgrupach szczurów. Podgrupy te wykazywały zróżnicowane reakcje: jedna polegała na wzmożeniu ruchu, po którym następują intensywne, powtarzalne zachowania prowadzące do ograniczenia ruchu, a druga polegała na stopniowym wzroście ruchu, ale z minimalną liczbą powtarzalnych zachowań. Te zróżnicowane reakcje na kombinację leków powiązano z różnymi reakcjami na narażenie na kokainę dwa tygodnie później, przy czym pierwsza podgrupa, ale nie druga, poszukiwała i zażywała więcej kokainy, co podkreśla złożoną interakcję między tymi lekami i potencjał zwiększonej podatności na nadużywanie substancji w określonych podgrupach osób. Profesor Steiner i jego zespół podkreślają potrzebę ostrożnego stosowania kombinacji MP+FLX, szczególnie ze względu na ich wpływ na ryzyko zaburzeń związanych z używaniem substancji.
ODNIESIENIE DO DZIENNIKA
Heinz Steiner i wsp., „Fluoksetyna wzmacnia reakcje behawioralne wywołane metylofenidatem: zwiększona lokomocja lub stereotypy i ułatwione nabywanie samodzielnego podawania kokainy”, Addiction Neuroscience, 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.addicn.2023.100131.
O AUTORACH
Doktor Heinz Steiner – Dr Heinz Steiner jest profesorem zwyczajnym farmakologii komórkowej i molekularnej w Chicago Medical School, Rosalind Franklin University of Medicine and Science oraz głównym badaczem w Stanson Toshok Center for Brain Function and Repair na Rosalind Franklin University. Dr Steiner uzyskał tytuł magistra biologii w Szwajcarskim Federalnym Instytucie Technologii (ETH) w Zurychu w Szwajcarii oraz tytuł doktora. uzyskał tytuł doktora psychologii fizjologicznej na Uniwersytecie w Dusseldorfie w Niemczech. Po odbyciu pracy podoktorskiej w Narodowym Instytucie Zdrowia Psychicznego w Bethesda był adiunktem naukowym na Wydziale Anatomii i Neurobiologii Uniwersytetu Tennessee, College of Medicine oraz Centrum Neuronauki w Memphis. Dołączył do wydziału na Wydziale Farmakologii Komórkowej i Molekularnej w Chicago Medical School w 2000 roku, a w latach 2011-2022 był kierownikiem katedry. Badania dr Steinera skupiają się na funkcjonalnej organizacji zwojów podstawy mózgu i powiązanych z nimi układów mózgowych, zwłaszcza na roli neuroprzekaźników dopaminy i serotoniny w regulacji interakcji zwojów podstawy – kora. Jednym z głównych celów jego pracy jest zrozumienie, w jaki sposób leczenie lekami dopaminergicznymi i serotoninergicznymi powoduje zmiany w regulacji genów w zwojach podstawy mózgu i ich konsekwencje dla uzależnienia od narkotyków i innych zaburzeń mózgu. Dr Steiner jest starszym redaktorem „Handbook of Basal Ganglia Structure and Function” oraz współredaktorem serii „Handbook of Behavioral Neuroscience” firmy Elsevier.
Doktor Michela Marinelli jest profesorem nadzwyczajnym neurologii na Uniwersytecie Teksasu w Austin, zatrudnionym na stanowiskach stowarzyszonych na Wydziale Neurologii, Wydziale Psychiatrii i Nauk Behawioralnych oraz na Oddziale Farmakologii i Toksykologii. Dr Marinelli uzyskała tytuł licencjata z farmacji na Uniwersytecie Rzymskim „La Sapienza” (Włochy) oraz stopień doktora. uzyskał tytuł doktora neurologii i farmakologii na Uniwersytecie w Bordeaux 2 (Francja). Po odbyciu stażu podoktorskiego w Stanach Zjednoczonych została zatrudniona na stanowisku adiunkta w INSERM (francuskim odpowiedniku amerykańskiego NIH). Trzy lata później, w 2003 roku, została zatrudniona na Wydziale Farmakologii Komórkowej i Molekularnej na Uniwersytecie Medycyny i Nauki Rosalind Franklin w północnym Chicago. Po dziesięciu latach pracy na tej uczelni przeniosła się na Uniwersytet Teksasu w Austin, gdzie obecnie pracuje. Główne badania dr Marinelli mają na celu zrozumienie neurobiologicznych podstaw uzależnienia od narkotyków. Zespół stosuje „podejście systemowe”, co oznacza, że bada i integruje różne poziomy informacji, aby zrozumieć, w jaki sposób systemy działają i wchodzą w interakcje. Zmienne te są badane na modelach gryzoni i wahają się od poziomu komórkowego i molekularnego po poziom całego zwierzęcia. Dr Marinelli opublikowała ponad 50 publikacji w recenzowanych czasopismach, a jej prace były cytowane ponad 8000 razy.
