Ludzie od dawna wiedzą, że trauma emocjonalna może wpływać na ciało, zwłaszcza serce. Wiadomo, że jeden warunek serca, często nazywany „zespołem złamanego serca”, występuje po tym, jak dana osoba doświadcza ekstremalnego stresu emocjonalnego. Po wybuchu konfliktu Izraela-Gaza w październiku 2023 r. Lekarze w południowym Izraelu zauważyli nagły wzrost tych przypadków związanych z sercem. Trend ten doprowadził do ukierunkowanego dochodzenia przez zespoły medyczne związane z Ben-Gurion University of the Negev.
Dr Sharon Bruoha i jego zespół przeprowadzili badanie w Barzilai Medical Center w Ashkelon i Soroka Medical Center w Beer Sheva. Te dwa szpitale dbają o wiele osób mieszkających w obszarach dotkniętych konfliktem. Odkrycia znajdują się w czasopiśmie medycznym ESC Heart Faivent, który dokonuje przeglądu i publikacji badań związanych z zdrowiem.
Podczas pierwszego i najbardziej intensywnego etapu konfliktu zapisano kilka przypadków zespołu złamanego serca. To było znacznie więcej niż to, co widziały w tej samej porze roku. W Barzilai Medical Center stan ten stanowił zauważalny udział wszystkich wizyt w szpitalu związanym z sercem. Wzrost nie był niewielką zmianą – oznaczało znaczącą zmianę. Podobne wzorce zaobserwowano w Soroka Medical Center. Wydarzenie serca każdego pacjenta może być powiązane z bardzo stresującym doświadczeniem spowodowanym wojną, takimi jak syreny ostrzegawcze rakiet, słuchanie pobliskich eksplozji, utrata członka rodziny w bitwie lub stawienie czoła uzbrojonym napastnikom w ich domu.
Prawie wszyscy pacjenci były kobietami, głównie po sześćdziesiątce, choć niektórzy byli znacznie młodsi. Ci młodsi pacjenci nie byli częścią lekarzy grupy wiekowej, zwykle kojarzą się z tego rodzaju problemem serca. Wszyscy przeżyli głęboki szok emocjonalny, a zespół medyczny opisał to uczucie jako „postrzegane ryzyko unicestwienia” – intensywny strach przed ich życiem. W badaniu podkreśliło powagę tych przypadków, a pacjenci wykazują wyraźne oznaki uszkodzenia serca i podwyższonego poziomu stresu. „Wszyscy pacjenci doświadczyli epizodów intensywnego strachu wynikającego z postrzeganego ryzyka anihilacji, reprezentującego wyjątkowo intensywne zdenerwowanie psychiczne” – wyjaśnił dr Bruoha.
Problem, ten stan serca-zwykle postrzegany jako łagodny i krótkotrwały-w tych przypadkach o wiele bardziej niebezpieczny wzór. Zdolność serca do pompowania krwi była poważnie zmniejszona u każdego pacjenta. Kilku doświadczyło również poważnych powikłań, w tym problemy z zastawką serca, płyn w płucach znanych jako obrzęk płuc, a nawet całkowity zatrzymanie serca, określany w medycynie jako zatrzymanie krążenia. „W obecnej serii wszyscy pacjenci mają cechy wysokiego ryzyka. Taka złowieszczowa prezentacja kliniczna jest sprzeczna z łagodnym fenotypem zgłaszanym w dużych kohortach pacjentów z kardiomiopatią Takotsubo”-zauważył dr Bruoha.
Lekarze zauważyli, że większość tych przypadków miała miejsce w ciągu pierwszych kilku tygodni po rozpoczęciu walki. Z biegiem czasu, mimo że konflikt trwał, zgłoszono mniej nowych przypadków. Ten wzorzec sugeruje, że ludzie mogą stać się nieco emocjonalnie odczuleni lub bardziej mentalnie skorygowani, nawet jeśli pozostaje zewnętrzne niebezpieczeństwo. „Co ciekawe, większość pacjentów przedstawionych w ciągu pierwszych 3 tygodni konfliktu, a tylko jeden pacjent wykrył pod koniec okresu monitorowania, pomimo ciągłych aktów terroru” – zauważył dr Bruoha.
Pacjenci w tej grupie obejmowali również niektórych młodszych dorosłych, a około połowa miała wcześniejszą diagnozę stanu psychicznego lub mózgu, takiego jak lęk lub zaburzenia neurologiczne. Związek ten sugeruje, że osoby z tymi warunkami mogą częściej doświadczać poważnych reakcji serca w skrajnym stresie emocjonalnym. Chociaż młodsze osoby zazwyczaj mają mniej poważnych reakcji na traumę emocjonalną, przedłużający się strach podczas kryzysu narodowego mógł zmienić ten zwykły wzór.
Dr Bruoha i koledzy podkreślili, że wydarzenia takie jak wojna mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, które wykraczają daleko poza obrażenia fizyczne. Odkrycia pokazują, że ludzie nie muszą być fizycznie krzywdzeni w konflikcie, aby stawić czoła konsekwencjom zagrażającym życiu. „Co ważne, ciężki kryzys krajowy może przyspieszyć formę kardiomiopatii Takotsubo-tymczasowy stan serca często wywoływany przez stres-z cechami wysokiego ryzyka, w młodszym wieku i z potencjalnie złymi wynikami w porównaniu z kardiomiopatią Takotsubo wywołaną stresem emocjonalnym związanym z stresorami emocjonalnymi związanymi z stresorami emocjonalnymi związanymi z stresami emocjonalnymi.
Referencje dziennika
Bruoha S., Star A., Givaty G., Shilo M., Friger M., Chitoroga V., Shmueli H., Abramowitz Y., Asher E., Jafari J., Shlyakhover przeciwko Zahger D., Haim M., „Takotsubo kardiomiopatia podczas konfliktu uzbrojonego: A Case Series.„ Esc Heart Award, 2025; 12: 1494–1498. Doi: https://doi.org/10.1002/ehf2.15080
O autorze
Dr Sharon Bruoha jest kardiologiem z siedzibą w Barzilai University Medical Center i stowarzyszonym członkiem wydziału na Uniwersytecie Ben-Gurion w Negev w Izraelu. Koncentrując się na zdrowiu sercowo -naczyniowym, opracowała silny profil kliniczny i akademicki w diagnozie i leczeniu chorób serca, szczególnie tych związanych ze stresem emocjonalnym i psychicznym. Jej zainteresowania badawcze obejmują związek między urazem psychicznym a funkcją serca, dziedziną, w której przyczyniła się do cennego spostrzeżeń poprzez opiekę kliniczną, jak i badania naukowe. Dr Bruoha odegrał kluczową rolę w ostatnich badaniach, badając, w jaki sposób kryzysy na dużą skalę, takie jak konflikt zbrojny, wpływają na zdrowie serca w populacjach cywilnych. Jest uznawana za współpracę z zespołami multidyscyplinarnymi i jej zaangażowania w rozwijanie wiedzy w warunkach sercowo-naczyniowych związanych ze stresem. Jej zaangażowanie w opiekę nad pacjentem i badania sprawia, że jest wiodącym głosem w zrozumieniu przecięcia traumy emocjonalnej i zdrowia serca.
