Przewlekła choroba nerek i wysokie ciśnienie krwi to poważne problemy zdrowotne, które wpływają na dorosłych Afroamerykanów znacznie bardziej niż inne grupy. Warunki te mogą prowadzić do niewydolności nerek i problemów z sercem, jeśli nie zostały rozwiązane. Aby to poradzić, dr Meera Patel i dr Heather Kitzman z University of Texas Southwestern Medical Center badali, w jaki sposób konkretna dieta może pomóc poprawić zdrowie dorosłych Afroamerykanów dzięki tym wyzwaniom. Ich odkrycia, opublikowane w czasopiśmie Metabolits, rzucają światło na to, jak proste zmiany dietetyczne mogą coś zmienić i zidentyfikować wczesne oznaki pogorszenia zdrowia.

Zespół dr Heather Kitzman wprowadził sześciotygodniową interwencję w Baylor Sott i White Health and Wellness Center, który dodał zalecane dwa filiżanki owoców i warzyw dziennie do rutynowej diety. Ta dieta została zaprojektowana w celu zmniejszenia szkodliwych skutków niektórych pokarmów wytwarzających kwas w organizmie, który może pogorszyć zdrowie nerek i wspierać lepszą funkcję nerek i serca. Badanie obejmowało uczestników Afroamerykanów z przewlekłą chorobą nerek (stadium 1-3) i nadciśnieniem społeczności od społeczności doświadczającej ubóstwa w południowym sektorze Dallas. Uczestnicy ci zostali podzieleni na dwie grupy: jedna była zgodna z dietą interwencyjną, a druga kontynuowała swoją zwykłą dietę. Ten projekt badań pozwolił dr Patelowi, kierownikowi projektu, porównać dwie grupy i zobaczyć, w jaki sposób dieta wpłynęła na zdrowie w czasie.

Badanie wykazało niewielkie, ale obiecujące poprawę zdrowia tych, którzy przestrzegali diety. Zmiany markerów zdrowia nerek, takie jak stosunek albuminy do kreatyniny, która mierzy, ile wycieków białka do moczu i wskazują na funkcję nerek, wagę, poziom cholesterolu i ciśnienie krwi nie były dramatyczne, ale te na specjalnej diecie widziały niewielkie ulepszenia. Dr Patel wyjaśnił: „Chociaż wyniki są wstępne, sugerują, że zwiększenie spożycia owoców i warzyw może przyczynić się do długoterminowej poprawy zdrowia nerek i serca”.

Kluczową częścią badania była szczegółowa analiza drobnych substancji w organizmie, znana jako metabolity, które są wytwarzane podczas procesów metabolicznych organizmu i odzwierciedlają sposób funkcjonowania ciała. Badając te substancje, naukowcy zidentyfikowali niektóre cząsteczki w ciele związanym z pogarszającym się czynnością nerek i wyższym ryzykiem problemów z sercem. Na przykład jedna cząsteczka zwana propioniakarnityną jest powiązana z tym, jak organizm przetwarza tłuszcze i może sygnalizować stres w produkcji energii. Kolejna cząsteczka zwana kinureniną jest powiązana z zapaleniem, naturalną odpowiedź organizmu na uszkodzenie lub infekcję, która może stać się szkodliwa po przedłużeniu. Zidentyfikowano również związek znany jako cholina, która wpływa na zdrowie wątroby i mięśni. Uczestnicy grupy kontrolnej, którzy postępowali zgodnie z rutynową dietą, wykazali wyraźny wzrost tych szkodliwych cząsteczek, podczas gdy ci, którzy przestrzegali diety interwencyjnej, mieli stabilny lub nieco niższy poziom.

Naukowcy zauważyli, że zmiany w tych maleńkich substancjach mogą pojawić się, zanim zauważalne są poważne problemy zdrowotne, pokazując potencjał takiej analizy do wcześniejszego wykrywania problemów. Dr Patel powiedział: „Nasze ustalenia podkreślają obietnicę badania tych małych cząsteczek w celu wcześniejszego znalezienia czynników ryzyka i stworzenia bardziej spersonalizowanych strategii, które pomogą ludziom poprawić ich zdrowie”.

Badanie podkreśliło również znaczenie czynników takich jak dochód i dostęp do pożywnych żywności, które odgrywają dużą rolę w zarządzaniu długoterminowymi problemami zdrowotnymi. Uczestnicy programu otrzymali bezpłatne owoce i warzywa, dzięki czemu dieta jest dostępna i pokazuje, w jaki sposób takie podejście może działać w innych społecznościach z ograniczonym dostępem do świeżej żywności.

Pomimo pozytywnych wyników badanie miało pewne wyzwania. Trwało to tylko sześć tygodni, a naukowcy polegali na uczestnikach, aby zgłosić, jak dobrze trzymali się diety. Przyszłe badania będą musiały ubiegać się o dłuższe okresy, aby w pełni zrozumieć korzyści z takich diet i sposób, w jaki mogą one pracować z innymi zabiegami. Dr Patel wyraził Hope, mówiąc: „Te badania stanowią podstawę do większych prób, które mogą zmienić sposób, w jaki myślimy o zapobieganiu problemom nerek i sercu”.

Badania te pokazują potencjał łączenia prostych, niedrogich diet z zaawansowaną analizą drobnych substancji w ciele, metodą znaną jako profilowanie metabolomiczne, w celu rozwiązania długotrwałych różnic zdrowotnych. Ten rodzaj profilowania zapewnia migawkę zdrowia metabolicznego poprzez analizę tych małych cząsteczek i ich interakcji w ciele. Podejście to oferuje mapę drogową do tworzenia ukierunkowanych rozwiązań, które mogłyby pomóc ludziom w prowadzeniu zdrowszego życia, jednocześnie zmniejszając ryzyko poważnych chorób, takich jak choroby nerek i choroby serca.

Referencje dziennika

Patel, MJ, Emerenini, C., Wang, X., Bottiglieri, T., Kitzman, H. „Metabolomiczne i fizjologiczne działanie interwencji w zakresie ochrony kardcorerenalnej u dorosłych afroamerykanów z przewlekłą chorobą nerek”. Metabolity, 2024. DOI: https://doi.org/10.3390/metabo14060300

O autorach

Dr Patel jest badaczem translacyjnym z ponad 11 -letnim doświadczeniem. Przez całe lata akademickie i podoktoranckie prowadziła badania biomedyczne, molekularne i genetyczne w laboratorium naukowym i środowisku. Kariera akademicka Patela podczas jej magistra i doktoranta obejmowała badania proteomiczne i molekularne zarówno w systemach prokariotycznych, jak i eukariotycznych w celu lepszego zrozumienia funkcji białka i patogenezy. Podczas szkolenia doktorek miała zaszczyt pracować w największym systemie opieki zdrowotnej non-profit w Teksasie, Baylor Scott i White Health, aby kontynuować doświadczenie badań klinicznych. Nadal stosuje swoje biomedyczne pochodzenie naukowe na poziomie społeczności, aby lepiej zrozumieć podejście do zdrowia populacji w celu poprawy chorób przewlekłych w niedostatecznie ryzykownych populacjach wysokiego ryzyka. Głównym celem Patel jest zastosowanie swojego wykształcenia badań translacyjnych w badaniach uczestniczących w społeczności i pragmatycznych badaniach badań w celu rozwiązania problemu różnic zdrowotnych w populacjach w niekorzystnej sytuacji społecznej i poprawa wyników zdrowotnych na większą skalę. Obecnie, jako instruktorka w Peter O’Donnell Jr. School of Public Health w UT Southwestern Medical Center, pełni funkcję współinwestawcy kilku trwających pragmatycznych krajowych badaniach klinicznych.

Dr Kitzman Obecnie jest profesorem nadzwyczajnym w Peter J. O’Donnell Jr. School of Public Health w UT Southwestern Medical Center i dyrektorem Biura ds. Zdrowia i Badań Badań nagrody klinicznej Nagrody Translational Science Award. Przeprowadziła finansowane przez federalne badania translacyjne i kliniczne związane z przewlekłą chorobą w populacjach o niższych dochodach. Przez ostatnie dwie dekady badania dr Kitzmana koncentrowały się na randomizowanych badaniach i badaniach kohortowych w warunkach klinicznych i społecznościowych związanych z przewlekłą chorobą i medycyną precyzyjną w populacjach niższych dochodów i mniejszości etnicznych. Była PI lub Co-I w> 40 badaniach naukowych i ma ponad 140 produktów badawczych. Ma duże doświadczenie jako PI zarządzającego różnorodnymi zespołami, aby skutecznie zapisać uczestników mniejszościowych do dużych wielofunkcyjnych prób krajowych. Kitzman poświęciła swoją karierę na poprawę wyników zdrowotnych w populacjach mniejszościowych i niższych dochodów, głównym narzędziami do rozwijania narzędzi do poprawy dostępu i udziału w badaniach, a także rozpowszechnianie wyników badań dla szerokiej publiczności.