Dzieci na Ukrainie w dalszym ciągu żyją pod ciężarem wojny, borykając się z ciągłymi zakłóceniami i cierpieniem. Wiele osób doświadczyło traumy i wysiedlenia, a syreny alarmowe często włączają się, wywołując strach i potrzebę schronienia się. Wzrósł poziom lęku i depresji, w związku z czym istnieje pilna potrzeba zapewnienia ukraińskim dzieciom wsparcia w zakresie zdrowia psychicznego. Mając do dyspozycji bardzo niewielką liczbę wyszkolonych specjalistów, badacze zwracają się w stronę narzędzi cyfrowych, które mogą dotrzeć do dużych grup młodych ludzi. Jedna z takich prób sprawdzała, czy wywoływany jest program samoobsługowy Projekt Spokój może pomóc uczniom na Ukrainie w nauce prostych technik radzenia sobie z trudnymi emocjami.
Badanie przeprowadzili Joshua Steinberg, Jingxuan Sun, Katherine Venturo-Conerly, Gauri Sood, dr Patrick Mair, pani Oksana Davydenko, profesor Robert Porzak, profesor Dennis Ougrin i profesor John Weisz, a instytucją wiodącą był Uniwersytet Harvarda. Wyniki ich badań opublikowano w recenzowanym czasopiśmie npj Badania zdrowia psychicznegoktóre jest placówką naukową zajmującą się badaniami nad zdrowiem psychicznym.
Project Calm to krótkie ćwiczenie online, którego celem jest nauczenie młodych ludzi strategii uspokajających, takich jak oddychanie w rytmie, wyobrażanie sobie spokojnych miejsc oraz napinanie i rozluźnianie różnych mięśni, praktyka często nazywana progresywnym rozluźnianiem mięśni. Został on przetłumaczony na język ukraiński i wprowadzony do szkół znajdujących się w regionie Ukrainy, który jest częstym celem ataków rakietowych i dronów. W badaniu wzięło udział setki uczniów, od szkół podstawowych po szkoły średnie, w których porównano program z grupą kontrolną, która skupiała się na ćwiczeniu zadań szkolnych.
Ustalenia były mieszane. Studenci na ogół twierdzili, że Projekt Calm był akceptowalny i przydatny, ale kiedy badacze przyjrzeli się zmianom w objawach lęku, depresji i traumy, wyniki nie wykazały znaczących różnic pomiędzy grupą uczestniczącą w Projekcie Calm a grupą kontrolną. W podgrupie uczniów, którzy już przed rozpoczęciem interwencji wykazali najsilniejsze oznaki niepokoju, ci z grupy kontrolnej faktycznie odnotowali większą redukcję objawów niż ci, którzy korzystali z Project Calm. Jak wyjaśnił Steinberg: „Biorąc pod uwagę, że nie znaleźliśmy dowodów na to, że umiejętności uspokajające nauczane za pomocą DMHI są skuteczne w przypadku ukraińskiej młodzieży, sugerujemy, aby badacze przetestowali inne strategie dostarczane przez DMHI i aby umiejętności uspokajających nadal nauczano w formatach kierowanych przez dostawcę”. Tutaj DMHI odnosi się do cyfrowych interwencji w zakresie zdrowia psychicznego, narzędzi dostarczanych za pośrednictwem komputerów, tabletów lub telefonów w celu wspierania zdrowia psychicznego.
Nauczyciele i pracownicy szkoły zauważyli, że na te wyniki mogły mieć wpływ okoliczności zewnętrzne. Studenci często musieli przerywać program, gdy zawyły syreny alarmowe, co zmuszało ich do udania się do schronów, a następnie wznowienia zajęć. Personel zwrócił również uwagę, że skupianie się wyłącznie na strategiach uspokajających mogło zakłócić metody radzenia sobie, których dzieci już używały, aby przezwyciężyć ciągły stres związany z wojną. Metody radzenia sobie to naturalne sposoby, w jakie dzieci radzą sobie ze strachem i niepewnością w codziennym życiu.
Steinberg i współpracownicy nadal dostrzegają wartość w tym, co ujawnił projekt. Prowadzenie dużej, starannie zaprojektowanej nauki w szkołach w czasie wojny okazało się możliwe, a dzieci chętnie brały udział w programach cyfrowych. Steinberg podkreśliła, że to doświadczenie może pomóc w przyszłych projektach lepiej dostosowanych do realiów, z jakimi borykają się młodzi ludzie na Ukrainie. „Najprostszą interpretacją efektu zerowego w pełnej próbie i między grupami jest to, że intensywność i chroniczność stresu, jakiego doświadczały ukraińskie dzieci od czasu inwazji Rosji, może być zbyt dotkliwy, aby można go było złagodzić za pomocą tak krótkiego nauczania DMHI tylko jednej umiejętności” – wyjaśnił. Efekt zerowy oznacza tutaj po prostu, że nie stwierdzono znaczącej różnicy pomiędzy grupą leczoną i kontrolną.
Steinberg i jego zespół sugerują obecnie, że programy cyfrowe mogą być bardziej skuteczne w tej populacji, jeśli wykorzystują szerszy zakres technik, takich jak strategie terapii poznawczo-behawioralnej skoncentrowanej na traumie – opartej na dowodach metody leczenia objawów traumy – lub jeśli DMHI będą uzupełnione pewnym wsparciem zaufanej osoby dorosłej. Zalecają także korzystanie ze strategii radzenia sobie, z których już korzysta ukraińska młodzież, tak aby nowe interwencje raczej wzmacniały, a nie zastępowały to, co już działa.
Wyniki te podkreślają zarówno potencjał, jak i ograniczenia cyfrowych programów zdrowia psychicznego w wyjątkowo stresujących kontekstach. Chociaż takie narzędzia są dostępne i często mile widziane przez dzieci, ich wpływ zależy w dużej mierze od dopasowania treści do lokalnych i indywidualnych potrzeb.
Odniesienie do czasopisma
Steinberg JS, Sun J., Venturo-Conerly KE, Sood G., Mair P., Davydenko O., Porzak R., Ougrin D., Weisz JR „Randomizowane badanie testujące samodzielnie prowadzoną cyfrową interwencję w zakresie zdrowia psychicznego, uczącą umiejętności uspokajania ukraińskich dzieci”. npj Badania nad zdrowiem psychicznym, 2025; 4:20. DOI: https://doi.org/10.1038/s44184-025-00134-w
O autorze
Joshua S. SteinbergMA jest doktorantem psychologii klinicznej na Uniwersytecie Harvarda, pracującym pod opieką profesora Johna R. Weisza. Pochodzący z regionu Greater Boston Area Josh ukończył studia z wyróżnieniem i Phi Beta Kappa na Uniwersytecie Pensylwanii w 2022 r., uzyskując tytuł licencjata z psychologii, zanim dołączył do Laboratorium Zdrowia Psychicznego Młodzieży.
Badania Josha, wspierane przez stypendium National Science Foundation Graduate Research Fellowship, koncentrują się na projektowaniu i ocenie skalowalnych interwencji mających na celu poprawę wyników w zakresie zdrowia psychicznego młodzieży, szczególnie tych ukierunkowanych na zaburzenia internalizacyjne, takie jak lęk i depresja. Szczególnie interesuje go, w jaki sposób technologię – taką jak proste w obsłudze programy cyfrowe i narzędzia oparte na sztucznej inteligencji – można wykorzystać do zwiększenia dostępu do opieki opartej na dowodach i uzupełnienia zwykłej opieki klinicznej poprzez zapewnienie możliwości ćwiczenia umiejętności terapeutycznych pomiędzy sesjami twarzą w twarz.
Johna Weisza jest profesorem nauk społecznych Henry’ego Forda II na Wydziale Psychologii Uniwersytetu Harvarda, a także profesorem w Harvard Medical School. Kieruje Harvard Lab for Youth Mental Health, opracowując i testując programy psychoterapii problemów zdrowia psychicznego dzieci i młodzieży oraz przeprowadzając metaanalizy badań nad psychoterapią młodzieży.
Profesor Dennis Ougrin jest wybitnym ekspertem w dziedzinie psychiatrii dzieci i młodzieży, znanym ze swojego wkładu w opiekę nad zdrowiem psychicznym, szczególnie w obszarach zapobiegania samookaleczeniom i intensywnego leczenia środowiskowego młodych ludzi.
Profesor Ougrin zajmuje stanowisko profesora psychiatrii dzieci i młodzieży oraz globalnego zdrowia psychicznego na Uniwersytecie Queen Mary w Londynie, gdzie kieruje zespołem ds. odporności młodzieży. Pełni także funkcję profesora wizytującego w King’s College London i jest honorowym konsultantem psychiatrą w East London NHS Foundation Trust.
Po ukończeniu szkoły medycznej na Ukrainie w 1998 roku profesor Ougrin przeniósł się do Wielkiej Brytanii. Ukończył studia wyższe w zakresie psychiatrii dzieci i młodzieży w szpitalach Guy’s i Maudsley. Uzyskał stopień doktora w King’s College London oraz dyplom studiów podyplomowych w zakresie terapii poznawczo-behawioralnej na Uniwersytecie Oksfordzkim.
Profesor Ougrin jest twórcą Oceny Terapeutycznej, innowacyjnego modelu zaprojektowanego w celu zaangażowania młodych osób, które dokonują samookaleczenia. Był także pionierem programu Supported Discharge Service, modelu intensywnej opieki środowiskowej dla nastolatków z ciężkimi schorzeniami psychicznymi. Model ten został oceniony w pierwszym tego rodzaju randomizowanym, kontrolowanym badaniu w Wielkiej Brytanii, które wpłynęło na rozwój podobnych usług zarówno w kraju, jak i za granicą. Jego zainteresowania badawcze obejmują:
• Samookaleczenia i samobójstwa wśród młodych ludzi
• Intensywne usługi opieki środowiskowej dla młodzieży z poważnymi zaburzeniami psychicznymi
• Patofizjologia samookaleczeń
Profesor Ougrin kierował dużymi badaniami finansowanymi przez Narodowy Instytut Badań nad Zdrowiem (NIHR), Radę ds. Badań Medycznych (MRC) i główne międzynarodowe organizacje charytatywne. Zaangażowany w globalne zdrowie psychiczne profesor Ougrin kieruje inicjatywami mającymi na celu rozwój lokalnych usług w zakresie zdrowia psychicznego na Ukrainie i w innych krajach o niskich i średnich dochodach. Angażuje się także w programy ułatwiające wymianę informacji pomiędzy Wielką Brytanią a Ukrainą.
Katarzyna Venturo-Conerly ukończył Harvard College w 2020 r. i obecnie jest doktorantem w Harvard Laboratory for Youth Mental Health. Kończy szósty rok stażu klinicznego w Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School. Jest także współzałożycielką i dyrektorem naukowym Shamiri Institute, organizacji non-profit o statusie 501(c)(3), której zadaniem jest opracowywanie, testowanie i rozpowszechnianie skalowalnych programów zdrowia psychicznego dla młodzieży w Kenii.
Jej cele zawodowe są dwojakie: 1) prowadzenie środowiskowych badań nad psychoterapiami dla dzieci i młodzieży w celu poprawy jakości i dostępności opieki oraz 2) świadczenie na dużą skalę opartej na dowodach, a jednocześnie elastycznej opieki klinicznej dla młodzieży w środowiskach społecznych. W tym celu większość jej badań obejmuje badanie, które konkretne elementy leczenia w ramach psychoterapii młodzieżowej w Stanach Zjednoczonych i Kenii są najskuteczniejsze i dla kogo przy użyciu wielu metod.
Oksana Dawidienko jest studentką studiów podyplomowych na Wydziale Psychologii, Nauk Politycznych i Technologii Socjokulturowych Sumy State University oraz przewodniczącą Boxu Dobrych Uczynków dla organizacji pozarządowych (ukraiński: «Скриня корисних справ»).
Od 2015 roku aktywnie pracuje jako trenerka ds. równości płci i zaangażowania obywatelskiego.
Jest koordynatorką i menadżerką szeregu projektów mających na celu promowanie przywództwa kobiet, równości płci i zaangażowania obywatelskiego.
Jej zainteresowania skupiają się na wspieraniu kobiet we wszystkich sferach życia publicznego, w tym w sektorze publicznym i polityce.
Działalność naukowa i praktyczna z zakresu pomocy psychologicznej osobom dotkniętym wojną, w szczególności dzieciom, młodzieży, kobietom i osobom starszym, stanowi dziś ważny element jej pracy.
