Złożoność leczenia schorzeń takich jak ADHD i depresja w okresie dojrzewania wymaga delikatnej równowagi. Schorzenia te często nakładają się na siebie i często leczy się je za pomocą kombinacji leków, takich jak Ritalin, znany ze swojej przydatności w leczeniu ADHD, i fluoksetyna, lek przeciwdepresyjny. Obydwa leki mają swoje zalety, ale wiążą się także z ryzykiem, zwłaszcza gdy są nadużywane przez nastolatków szukających pobudzenia funkcji poznawczych lub w celach rekreacyjnych. Co zaskakujące, stwierdzono, że znaczna liczba uczniów szkół średnich eksperymentuje z lekami na receptę poza przeznaczeniem medycznym, co wskazuje na potencjalną drogę do nadużywania substancji. W badaniu tym głębiej zbadano konsekwencje łączenia tych narkotyków w okresie nastoletnim, podając w wątpliwość, czy takie wczesne narażenie może nieświadomie utorować drogę do zwiększonej podatności na późniejsze uzależnienie od kokainy.

Szczegółowe badania prowadzone przez profesora Panayotisa Thanos z Uniwersytetu w Buffalo i profesora Heinza Steinera z Rosalind Franklin University, przy wsparciu dr Davida Komatsu z Stony Brook University, profesora Michaela Hadjiargyrou z New York Institute of Technology oraz Wen Lee, Shannon Klein, Rania Ahmed, Madison McCarthy i Daniela Senior z Uniwersytetu w Buffalo, odkryły niepokojące powiązanie. Badanie, opublikowane w Addiction Neuroscience, analizuje długoterminowe skutki jednoczesnego przepisywania ritaliny i fluoksetyny w okresie dojrzewania, ujawniając zauważalny wzrost spożycia kokainy u dorastających szczurów. To kluczowe badanie rzuca światło na potencjalne niebezpieczeństwa związane ze wspólnym przepisywaniem tych leków przez nastolatki, wskazując na możliwy wzrost prawdopodobieństwa wystąpienia w przyszłości problemów związanych z nadużywaniem substancji psychoaktywnych.

Profesor Thanos, profesor Steiner i ich zespół badawczy przeprowadzili badanie, dzieląc dorastające samce szczurów na cztery odrębne grupy, które przez miesiąc otrzymywały różne leczenie poprzez wodę pitną. Jedna grupa otrzymywała zwykłą wodę, która służyła jako punkt odniesienia dla porównania, podczas gdy inne były leczone Ritalinem, fluoksetyną lub kombinacją obu. Po tej miesięcznej fazie leczenia zwierzęta badano pod kątem ich skłonności do samodzielnego podawania kokainy przez dwa tygodnie, co dało wgląd w ich potencjalne zachowania związane z poszukiwaniem narkotyku po leczeniu.

Profesor Thanos dzieli się: “Odkryliśmy, że w pierwszym tygodniu samodzielnego podawania kokainy szczury leczone wcześniej Ritalinem wykazywały zauważalny wzrost aktywności w zdobywaniu kokainy, znacznie więcej niż te, które miały wodę. W drugim tygodniu szczury, które były leczone zarówno Ritalinem, jak i fluoksetyną, wykazywały jeszcze większą skłonność do kokainy, wykazując znacznie wyższy poziom aktywności i zwiększone spożycie kokainy w porównaniu z grupą kontrolną.” Podkreśla to znaczący wpływ, jaki te leki mogą mieć, gdy są stosowane razem.

Aby dokładnie podać kokainę do testów samodzielnego podawania, każdemu szczurowi przygotowano chirurgicznie cewnik podłączony do żyły szyjnej. Układ eksperymentalny obejmował dwie dźwignie w komorach operacyjnych: jedną, która po naciśnięciu dostarczała kokainę, i drugą, która pozostawała nieaktywna, służąc jako kontrola pozwalająca odróżnić zachowanie związane z poszukiwaniem narkotyku od ogólnego poziomu aktywności.

Profesor Steiner, omawiając wyniki, zauważył: “Nasze odkrycie, że przewlekłe leczenie mieszanką Ritalinu i fluoksetyny w okresie dojrzewania prowadzi do zwiększonego używania kokainy w późniejszym wieku, jest przełomowe. Sugeruje, że łączenie tych dwóch leków przez dłuższy okres w okresie nastoletnim może zwiększyć podatność osób na uzależnienie od kokainy w młodym wieku”. To ważne spostrzeżenie wymaga ponownej oceny sposobu przepisywania tych leków młodym osobom, szczególnie tym poddawanym leczeniu ADHD i depresji.

Podejście zastosowane w badaniu otwiera nowe ścieżki zrozumienia, w jaki sposób narażenie na niektóre leki na wczesnym etapie życia może wpływać na wzorce zażywania narkotyków w późniejszym życiu. „Chcieliśmy sprawdzić, czy ten sam schemat leczenia, który doprowadził do zmian w zachowaniu, będzie miał również wpływ na ilość kokainy zażywanej przez szczury” – wyjaśnia profesor Thanos, rzucając światło na metodologię stojącą za ich znaczącym odkryciem. Badanie to nie tylko uwydatnia ryzyko związane z jednoczesnym stosowaniem Ritalinu i leków przeciwdepresyjnych, takich jak fluoksetyna, ale także kładzie podwaliny pod przyszłe badania nad trwałym wpływem leków psychiatrycznych na prawdopodobieństwo nadużywania substancji. W miarę postępów profesor Panayotis Thanos i profesor Heinz Steiner podkreślają, jak ważne zarówno dla społeczności naukowej, jak i podmiotów świadczących opiekę zdrowotną jest uwzględnienie tych ustaleń, aby zapewnić dokładne sprawdzenie strategii leczenia młodzieży w celu uniknięcia potencjalnego ryzyka uzależnienia od narkotyków.

ODNIESIENIE DO DZIENNIKA

Daniela Senior, Panayotis K. Thanos i wsp., „Przewlekłe doustne leczenie metylofenidatem w skojarzeniu z fluoksetyną u dorastających szczurów zwiększa samopodawanie kokainy”, Addiction Neuroscience, 2023.

DOI: https://doi.org/10.1016/j.addicn.2023.100127.

O AUTORACH

Doktor Panayotis (Peter) Thanos jest starszym pracownikiem naukowym i profesorem naukowym, a także dyrektorem Laboratorium Neurofarmakologii Behawioralnej i Neuroobrazowania ds. Uzależnień (BNNLA) w Instytucie Badań Klinicznych nad Uzależnieniami na Wydziale Farmakologii i Toksykologii w Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences na Uniwersytecie w Buffalo. Dr Thanos został wyróżniony różnymi nagrodami w zakresie badań i mentoringu, w tym nagrodą dla wybitnego mentora Departamentu Energii Stanów Zjednoczonych. Dr Thanos jest autorem/współautorem ponad 220 artykułów w czasopismach naukowych, a jego indeks H wynosi 55. Badania dr Thanos koncentrują się na neurofarmakologii behawioralnej oraz neuroobrazowaniu uzależnień i nadużywania substancji psychoaktywnych. Jego badania opierają się na koncepcji, że istnieją specyficzne podatności genetyczne i epigenetyczne, które w znaczący sposób przyczyniają się do wystąpienia zespołu niedoboru nagrody (RDS), którego częścią jest uzależnienie. Laboratorium dr Thanos wykorzystuje metody molekularne, behawioralne i obrazowe (pozytonowa tomografia emisyjna, MRI, CT, autoradiografia) na modelach zwierzęcych i bada, w jaki sposób modele te przyczyniają się do danych klinicznych w ramach kilku trwających badań klinicznych.

Doktor Heinz Steiner jest profesorem zwyczajnym farmakologii komórkowej i molekularnej w Chicago Medical School, Rosalind Franklin University of Medicine and Science oraz głównym badaczem w Stanson Toshok Center for Brain Function and Repair na Rosalind Franklin University. Dr Steiner uzyskał tytuł magistra biologii w Szwajcarskim Federalnym Instytucie Technologii (ETH) w Zurychu w Szwajcarii oraz tytuł doktora. uzyskał tytuł doktora psychologii fizjologicznej na Uniwersytecie w Dusseldorfie w Niemczech. Po odbyciu pracy podoktorskiej w Narodowym Instytucie Zdrowia Psychicznego w Bethesda był adiunktem naukowym na Wydziale Anatomii i Neurobiologii Uniwersytetu Tennessee, College of Medicine oraz Centrum Neuronauki w Memphis. Dołączył do wydziału na Wydziale Farmakologii Komórkowej i Molekularnej w Chicago Medical School w 2000 roku, a w latach 2011-2022 był kierownikiem katedry. Badania dr Steinera skupiają się na funkcjonalnej organizacji zwojów podstawy mózgu i powiązanych z nimi układów mózgowych, zwłaszcza na roli neuroprzekaźników dopaminy i serotoniny w regulacji interakcji zwojów podstawy – kora. Jednym z głównych celów jego pracy jest zrozumienie, w jaki sposób leczenie lekami dopaminergicznymi i serotoninergicznymi powoduje zmiany w regulacji genów w zwojach podstawy mózgu i ich konsekwencje dla uzależnienia od narkotyków i innych zaburzeń mózgu. Dr Steiner jest starszym redaktorem „Handbook of Basal Ganglia Structure and Function” oraz współredaktorem serii „Handbook of Behavioral Neuroscience” firmy Elsevier.