Niemowlęta urodzone zbyt wcześnie często mają trudny początek, zwłaszcza o tym, jak rosną ich mózgi. Specjalne jednostki szpitalne, które opiekują się tymi dziećmi, zwane noworodkowymi jednostkami intensywnej terapii (OIOM), które są wysoce wyspecjalizowanymi obszarami do krytycznej opieki nad noworodkiem, są niezbędne do przeżycia, ale czasami mogą tworzyć stresujące środowiska wpływające na rozwój mózgu. Zrozumienie, jak ważne są widoki, dźwięki i akcenty dla wzrostu mózgu, eksperci od samego początku szukają lepszego sposobu na poparcie zdrowego rozwoju.
Lisa Sampson, Maureen Luther, dr Asaph Rolnitsky i dr Eugene Ng, zespół ekspertów ds. Opieki nad noworodkiem z Sunnybrook Health Sciences Center i University of Toronto stworzyli nowy przewodnik o nazwie Sensory Development Care Map. Przedstawione w dzienniku medycznym Dzieciten kolorowy, łatwy do czynienia przewodnik pomaga rodzicom i opiekunom szpitali zrozumieć, jak pomóc w rozwoju zmysłów dziecka w oparciu o to, jak wcześnie urodziło się dziecko.
Opiekunowie mogą użyć mapy, aby poznać najlepsze czasy, aby delikatnie wprowadzać dźwięki, światła lub dotyk oraz kiedy uniknąć zbyt dużej stymulacji. Rodziny korzystające z niego mówią, że lepiej rozumieją, jak wspierać rozwój dziecka. Dostępne oba jako plakaty z kodem QR z linkiem do mapy w salach szpitalnych oraz jako wersja cyfrowa online, narzędzie jest zawsze łatwe do znalezienia i użycia.
Przed tym przewodnikiem szpital wdrożył już program z powodzeniem zmniejszenia poważnego uszkodzenia mózgu z krwawienia u przedwczesnych dzieci. Jednak zespół zdał sobie sprawę, że zapewnienie bezpieczeństwa mózgu nie wystarczy. „Wykazano, że pozytywny wkład sensoryczny ma korzystne skutki dla wcześniaków i więź emocjonalną z ich opiekunami”, wyjaśnił dr Ng. Ich zespół zaczął promować delikatne, kochające interakcje zwane „opiekującymi się spotkaniami”, terminem używanym do pocieszających momentów, takich jak przytulanie skóry i spokojne, uspokajający dotyk.
Ankiety i obserwacje rodziców i personelu na OIOM Sunnybrook ujawniły, że rodzice często otrzymują mieszane wiadomości o tym, jak promować zmysły swoich dzieci, co prowadzi do zamieszania w tym bardzo stresującym środowisku. Pielęgniarki podzieliły się również, że chociaż wiedzieli, jak zapewnić bezpieczeństwo dzieci, niektórzy nie czuli pewności, ucząc rodziców, jak pomóc mózgowi dziecka w rozwoju poprzez zajęcia sensoryczne. Najwyraźniej istnieje potrzeba bardziej spójnych i jasnych porad w tym obszarze.
Zgodnie z metodą poprawy jakości krok po kroku znaną jako cykle akt Plan-DO-Study-Act, która jest sposobem na testowanie i ulepszenie nowych pomysłów, zespół zaprojektował mapę opieki sensorycznej za pomocą pasków kolorów, aby pokazać, kiedy należy rozpocząć lub unikać różnych działań sensorycznych. Mapa została zaprojektowana po przejrzeniu wielu badań i wzięła pod uwagę wspólne praktyki w ich szpitalu. W oparciu o informacje zwrotne zespół dodał duże plakaty, mniejsze materiały informacyjne i kody skanna, które łączą się z mapą online. „Mapa opieki nad rozwojem sensorycznym pozwala rodzinom ustalić odpowiednie cele opieki nad swoim niemowlęciem w określonym wieku od urodzenia”, powiedział dr Ng.
Od czasu wprowadzenia mapy rodziny i opiekunowie spędzają więcej czasu na zajęciach pielęgnacyjnych każdego miesiąca. Ten wzrost pokazuje, w jaki sposób mapa obsługuje i zachęca do pozytywnych działań. Rodzice podzielili się zachęcającymi informacjami zwrotnymi, choć niektórzy twierdzili, że docenią wyraźniejsze kolorowe wyjaśnienia i zostaną wprowadzeni na mapę wcześniej podczas ich doświadczenia w szpitalu.
Najwyraźniej mapa opieki nad rozwojem sensorycznym to coś więcej niż przewodnik. Reprezentuje to, w jaki sposób szpitale pomagają wspierać rozwój mózgu niemowląt. Rodzice są teraz postrzegani jako ważni partnerzy opieki, wspierani przez narzędzia, które pomagają im czuć się pewnie i zaangażowani. Ucząc się razem i dzieląc się obowiązkami, rodziny i opiekunowie tworzą lepsze wyniki dla najmniejszych i najbardziej wrażliwych pacjentów.
Chociaż długoterminowe wyniki korzystania z mapy są nadal badane, wczesne znaki są zachęcające. W środowisku wypełnionym maszynami i procedurami medycznymi, to delikatne i przemyślane narzędzie pomaga kołysać mózg, chronić i pielęgnować młode umysły w najbardziej krytycznym czasie ich wzrostu.
Referencje dziennika
Sampson L., Luther M., Rolnitsky A., Ng E. „Zwiększenie wyników neurorozwojowych u wcześniaków poprzez mapę opieki nad rozwojem sensorycznym”. Dzieci, 2025; 12 (2): 192. Doi: https://doi.org/10.3390/children12020192
O autorach
Dr Eugene z jest specjalistą ds. Intensywnej opieki nad noworodkiem z siedzibą w Sunnybrook Health Sciences Center, powiązanym z University of Toronto w Kanadzie. Ukończył swoją kadencję jako dyrektor medyczny Neteratal Intensywnej Opieki (OIOM) w Sunnybrook w latach 2013-23. Jest profesorem nadzwyczajnym Paediatrics na University of Toronto i stowarzyszonym naukowcem w Sunnybrook Research Institute. Jego zainteresowania badawcze obejmują fizjologię oddechową noworodków, odżywianie przedwczesnych niemowląt, systematyczne przeglądy, standaryzację i poprawę jakości. Zapewnił przywództwo medyczne zespołowi ds. Ulepszania jakości międzyprofesjonalnej na OIOM Sunnybrook w celu rozwinięcia wiedzy specjalistycznej w zakresie opieki nad mikroprematurami niemowląt, we współpracy z Międzynarodową Network Vermont Oxford, co prowadzi do znacznej poprawy wyników tej wrażliwej grupy pacjentów. Jest współprzewodniczącym grupy zdrowia mózgu w inicjatywie inicjatywy Kanadyjskiej sieci noworodków opartej na dowodach w celu poprawy jakości kanadyjskiej sieci noworodków, koncentrując się na najlepszych praktykach w neuroprotekcji i neuropromocji dla wcześniaków. Oprócz osiągnięć akademickich dr Ng zapewnia przywództwo w definiowaniu opieki pediatrycznej w Kanadzie jako członek rady dyrektorów w Canadian Pediatric Society oraz członka zarządu kanadyjskiej sieci noworodków. Jest uznawany za mentorowanie nowej generacji noworodków jako pedagoga jednego z największych programów szkoleniowych medycyny noworodkowej w Kanadzie.
Dr Asaph Rolnitsky jest szefem noworodków i rozwoju pediatrii oraz dyrektorem medycznym oddziału intensywnej terapii noworodków (OIOM) w Sunnybrook Health Sciences Center w Toronto w Kanadzie. Ukończył Paediatrics w Schneider Children’s Hospital i programu podgatunku medycyny noworodkowej na University of Toronto, później VA Quality Scholars Fellowship in Calue Improvement (QI). Uzyskał tytuł magistra jakości opieki zdrowotnej na Queen’s University w Kingston w Ontario, a obecnie jest zapisany do programu doktoranckiego z badań usług zdrowotnych. Dr Rolnitsky bierze udział w licznych interwencjach QI ukierunkowanych na lepsze wyniki niemowląt mikroprematury i badania badań w zakresie usług zdrowotnych kosztów opieki na OIOM. Uczy nauk o poprawie jakości na University of Toronto, Queen’s University, Vermont Oxford Network i innych. Jest także dyrektorem ds. Edukacji Sunnybrook OIOS i zaangażowany w edukację kompetencji wielokulturowej dla stażystów. Otrzymał kilka nagród za doskonałość kliniczną, przywódczą i edukacyjną.
Maureen Luther Otrzymała Bachelor of Science in Physiotherapy i jej magistra sztuki w edukacji specjalnej na University of Toronto. Ponadto ukończyła szeroko zakrojone szkolenia i certyfikaty w kilku narzędziach oceny silnika i karmienia dla niemowląt. Uczyła krajowego i międzynarodowego na tematy dotyczące przedwczesności, opieki wspierającej rozwojowo w ramach NIUC, karmienia i długoterminowych wyników neurorozwojowych dla przedwcześnie niemowląt. Podczas gdy Maureen jest obecnie częściowo wycofana z Sunnybook Health Sciences Center, gdzie pracowała na OIOM i noworodkowej klinice obserwacyjnej w latach 1989–2020, nadal uczestniczy w projektach edukacyjnych i badawczych z udziałem wcześniaków.
Lisa Sampson jest zarejestrowaną pielęgniarką na oddziale intensywnej terapii noworodków w Sunnybrook Health Sciences Center w Toronto z 24 -letnim doświadczeniem. W ciągu ostatnich sześciu lat była liderem zespołu ds. Ulepszania jakości (QI) i koordynatorem QI w Sunnybrook, we współpracy z International Vermont Oxford Network i doprowadziła do kilku projektów QI koncentrujących się na optymalnej opiece nad naszymi najmniejszymi, najbardziej wrażliwymi pacjentami. Lisa jest również współprzewodniczącą stabilizacji i wsparcia podczas grupy zadaniowej ds. Przejścia (Start) dla kanadyjskiej sieci noworodków.
