Gdy świat nadal zmaga się z następstwami pandemii Covid-19, kolejna potencjalna kryzys zdrowotna wynika z horyzontu z infekcją grypy i SARS-COV-2. Podczas gdy każdy wirus sam stwarza znaczące ryzyko zdrowotne, ich interakcja w ramach układu oddechowego ludzkiego może prowadzić do zaostrzonych wyników choroby, zwiększając obawy dotyczące tego, jak te patogeny wpływają na siebie, gdy współistnieją. Ostatnie badania profesora Narasaraju Teluguakula i współpracownicy bada tę grę w ich badaniu i opublikowane w czasopiśmie Viruses w 2024 r.
Badanie zwraca uwagę na niepokojące zjawisko: gdy te dwa wirusy zarażają płuca jednocześnie, może powodować poważniejsze choroby oddechowe. Profesor Teluguakula, wraz z współzałożycielami instytucji, w tym University of Tennessee, Uniwersytetu Adichunchanagiri, Indii i National University of Singapore, omawiają ryzyko stwarzane przez wspólną infekcję i sposób, w jaki wpływa ona na przetrwanie i replikację obu wirusów. Jak zauważa profesor Teluguakula, „współinfekcja grypy wiąże się ze zwiększoną zachorowalnością i śmiertelnością u pacjentów z Covid-19, co sugeruje synergistyczny efekt, który zaostrza chorobę płuc i pogarsza wyniki kliniczne”. Ich artykuł podkreśla pilną potrzebę zrozumienia dynamiki między tymi dwoma wirusowymi patogenami w sezonie grypowym.
Zarówno wirusy grypy, jak i SARS-COV-2 mają kilka kluczowych cech-są to jednoniciowe wirusy RNA, które zarażają ludzkie drogi oddechowe i mają nakładające się metody transmisji. Jednak ich interakcja w środowisku płuc pozostaje złożona. Dane kliniczne z przypadków wspólnego infekcji są niejednoznaczne, a niektórzy pacjenci wykazują zwiększone nasilenie objawów, podczas gdy inni doświadczają łagodniejszych lub niezmienionych wyników. Oczywiste jest jednak to, że dwa wirusy mogą wzmocnić reakcje zapalne układu odpornościowego, co prowadzi do zwiększonego uszkodzenia płuc, a nawet niewydolności narządów.
Jednym krytycznym odkryciem jest to, że infekcja grypy może zmienić zachowanie SARS-COV-2 w płucach. W eksperymentach laboratoryjnych okazało się, że grypa kompletne SARS-COV-2 odtwarzając szybciej w komórkach płuc. Ta konkurencyjna supresja może zmniejszyć obciążenie wirusowe SARS-COV-2, potencjalnie oferując pewną ochronę przed ciężkim Covid-19. Jednak nie zawsze tak jest w scenariuszach klinicznych, ponieważ grypa może również regulować w górę receptory, takie jak ACE2, które są krytyczne dla wejścia SARS-COV-2 do komórek, ułatwiając w ten sposób rozprzestrzenianie się wirusa.
Co ciekawe, profesor Teluguakula i jego zespół podkreślili, że współinfekcja może czasami stworzyć śmiertelną synergię między wirusami. Na przykład, współtwórcone zwierzęta w swoich badaniach wykazały zwiększone zapalenie, przedłużone zapalenie płuc i pogorszyły patologię płuc w porównaniu do zwierząt zakażonych tylko jednym wirusem. Zjawisko to wydaje się być napędzane przez kombinację zdolności obu wirusów do wyzwalania przesadnej odpowiedzi immunologicznej, często powodując zespoł ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), stanowi zagrażające życiu. „Współistnienie obu patogenów w płucach może prowadzić do przytłaczającej reakcji zapalnej, która uszkadza strukturę pęcherzyków, zaostrza konsekwencje patofizjologiczne”, mówi profesor Teluguakula.
To podwójne zagrożenie wirusowe ma znaczące implikacje dla zdrowia publicznego, szczególnie w miesiącach zimowych, gdy grypa zazwyczaj rośnie. Dane z badania sugerują, że pacjenci, zwłaszcza osoby starsze i odporne na odporność, są narażone na zwiększone ryzyko ciężkich wyników, jeśli zostaną współinfekowane. Naukowcy wskazują również na kilka przypadków wskazujących, że wspólna infekcja przyczyniła się do wyższych przyjęć na OIOM, przedłużone pobyty szpitalne i zwiększone wskaźniki śmiertelności.
Szczepienia pojawia się jako krytyczna strategia w łagodzeniu ryzyka stwarzanego przez to podwójne zagrożenie. Badanie podkreśla potencjalne korzyści ochronne szczepionki przeciw grypie przeciwko ciężkim wynikom Covid-19. „Coroczne szczepienie przeciw grypie może drastycznie zmniejszyć przyjęcie na OIOM, a nawet może zapewnić pewną ochronę przed SARS-COV-2”, stwierdza profesor Teluguakula, odnosząc się do badań klinicznych, które wykazują korelację między szczepieniami szczepienia grypy a lepszymi wynikami Covid-19. Odkrycia te stanowią promyk nadziei, że powszechne kampanie szczepień mogą pomóc w zmniejszeniu nasilenia przypadków współinfekcji, szczególnie w sezonie grypowym.
Podsumowując, profesor Teluguakula i jego współzależni badacze podkreślają potrzebę dalszych badań w celu lepszego zrozumienia złożonych interakcji między tymi dwoma wirusami. Ponieważ zarówno grypa, jak i SARS-COV-2 spodziewane będą krążyć w globalnej populacji, przyszłe badania będą musiały zbadać nowe strategie leczenia i ulepszyć narzędzia diagnostyczne do zarządzania przypadkami współinfekcji. Podkreślają, że chociaż wspólna infekcja może być śmiertelna, można go również zapobiec poprzez czujne środki zdrowia publicznego, takie jak szczepienie, wczesne wykrywanie i właściwa interwencja medyczna. W miarę przechodzenia w przyszłość zrozumienie wzajemnego oddziaływania między tymi patogenami będzie miało kluczowe znaczenie dla zmniejszenia ciężaru chorób oddechowych w globalnych systemach opieki zdrowotnej.
Referencje dziennika
Telagaukula, N., Chow, VTK, Pandareesh, MD, Dasegowda, V., Kurrapotula, V., Gopegowda, SM, Radic, M. ””SARS-COV-2 i grypa Współpracowanie: uczciwa konkurencja czy połączenie złowrogiej? ” Wirusy2024, 16, 793. DOI: https://doi.org/10.3390/v16050793
O autorach
Dr. Narasaraju teluguakula Otrzymał doktorat z wirusologii na Wydziale Mikrobiologii, Osmania Uniwersytetu, Hyderabad w Indiach w 2002 r. Dołączył do Wydziału Centrum Nauk Weterynaryjnych i Oklahoma Center for Respiratory and Infectious Chorobeases (Orcid), National Institute of Health (NIH (NIH )-Centrum finansowane na Oklahoma State University, Stillwater, Oklahoma, USA w 2010 roku. Obecnie jest profesorem mikrobiologii w Adichunchanagiri Institute of Medical Sciences and School of Natural Sciences, Adichunchanagiri University, Karnataka, Indie. Od ponad 20 lat pracuje nad „chorobami oddechowymi i zakaźnymi”. Jego laboratorium koncentrowało się głównie na zrozumieniu patofizjologii płuc w zakażeniach wirusa grypy i wirusa SARS-COV-2. Jego badania zidentyfikowały kilka mechanizmów roli neutrofili i ich uwolnionych pułapek zewnątrzkomórkowych neutrofili (sieci) w śmiertelnej grypie i SARS-Cov-2. Pełnił również funkcję recenzenta dotacji w Departamencie Obrony (DOD), USA i National Prok Board, USA. Opublikował ponad 50 recenzowanych artykułów i kolumn redakcyjnych w czasopismach medycznych i naukowych o wysokim wpływie.
Dr Vincent TK Chow jest wirusologiem medycznym i biologiem molekularnym, który ukończył kwalifikacje MD, PhD, FRCPath, MBBS i MSC. Obecnie pełni funkcję profesora mikrobiologii i głównego badacza laboratorium interaktywności gospodarza i patogenów w Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore (NUS). Dr Chow wcześniej pełnił funkcję prezesa Azji i Pacyfiku Towarzystwa Wirusologii Medycznej, a także przewodniczącego sekcji Virology Międzynarodowego Towarzystwa Chemioterapii. Otrzymał kilka nagród i wyróżnień (w tym Murex Virologist Award za szybką diagnozę wirusową, nagrodę specjalnej nagrody i wykładowości Excellence Award od NUS, Singapore Society of Pathology- Becton Dickinson Award, Chan Yow Cheong Oration w 6. Azji- Pacific Congress of Medical Virology). Jego zainteresowania badawcze koncentrują się na genetyce molekularnej i infekcji wirusów/chorób, takich jak grypa, enterowirus 71, denga, SARS Coronawirus i ludzki herpeswirus 6. Opublikował ponad 290 artykułów w recenzowanych przez rówieśniczych czasopismach medycznych i naukowych.
Dr. Mg Shivaramuu, Dyrektor Adichunchanagiri Institute of Medical Sciences (AIMS) i Dean of Health Sciences (Medical) na Uniwersytecie Adichunchanagiri, Karnataka, Indie, jest wybitnym liderem edukacji medycznej i opieki zdrowotnej. Posiada lekarz z medycyny kryminalistycznej na Uniwersytecie Karnataka w Indiach. Odegrał kluczową rolę w różnych funkcjach kierowniczych w zarządzaniu akademickim, administracyjnym i finansowym instytucji, prowadząc do uznania krajowych komisji regulacyjnych, takich jak National Accoreditation Board for Hospitals & Healthcare Proceders (NABH) oraz National Accreditation Board ds. Testowania i kalibracji laboratoriów ( Nabl). Jego przywództwo napędzało ekspansję zarówno przyjęć na studia licencjackie, jak i podyplomowe, ustanowienie systemu mentora-podsumowania oraz promocję kultury badawczej wśród studentów i wykładowców. Dr Shivaramu jest wybitnym badaczem i pedagogiem, z naciskiem na technologie medycyny kryminalistycznej i edukacji medycznej. Został uznany za swoje wysiłki w zakresie poprawy jakości edukacji i badań w AIMS, co skutkuje godnymi uwagi rankingami i nagrodami dla instytucji. Dr Shivaramu nadal przyczynia się do tej dziedziny poprzez swoje liczne publikacje i aktywny udział w społeczeństwach zawodowych. Obsługuje także różne rady i komitety dotyczące zdrowia publicznego na szczeblu regionalnym i krajowym.
