Autor: George Citroner za pośrednictwem Epoch Times (podkreślenie nasz),

Zatrucia i zgony związane ze wspólnym lokalnym lidokainą znieczulającą prawie potroiły się w Stanach Zjednoczonych w ciągu ostatniej dekady, Nowa analiza pokazuje, że śmiertelne przedawkowanie coraz częściej występuje poza szpitalem, w których nieprzeszkolony personel zarządza rzekomo „bezpiecznym” znieczuleniem.

On-reception miejscowe produkty lidokainy, które zwykle zawierają do 4 do 5 procent lidokainy, są przede wszystkim stosowane w celu tymczasowego złagodzenia bólu, swędzenia i odczuć spalania. Pojemnik przeciwbólowy jest dostępny w różnych postaciach, w tym kremy, maści, żele, spraye, łatki i mydła pieniące się. Jednak w warunkach medycznych może stanowić ryzyko, o których wiele osób może nie być świadomych.

“Lidokaine nie jest tak bezpieczna, jak nam się wydajeDr Michael Fettiplace, autor studiów i adiunkt na University of Illinois Chicago College of Medicine, powiedział The Epoch Times.

Wzrost obserwowany w latach 2011–2022

Ostatnie badanie, opublikowany W znieczuleniu regionalnym i medycynie przeciwbólowej ujawnia trend ukryty w amerykańskim systemie medycznym. Podczas gdy ogólne zatrucia z lokalnych środków znieczulających spadły o 23 procent po 2010 roku – kiedy organizacje medyczne wydały nowe bezpieczeństwo wytyczne– –Przypadki lidokainy złamały ten trend.

Wśród ryzyka związanego z lekiem lidokainę może powodować toksyczność ogólnoustrojową po wprowadzeniu do krwioobiegu na wysokich poziomach. Ten stan, znany jako miejscowa toksyczność ogólnoustrojowa znieczulająca, wpływa głównie na ośrodkowy układ nerwowy i układ sercowo -naczyniowy, potencjalnie prowadzący do napadów, arytmii, a nawet zatrzymania krążenia.

Zespół Fettiplace udokumentował rosnące przypadki toksyczności w literaturze medycznej, ale nie docenił, jak często te przypadki okazały się fatalne. „Zidentyfikowaliśmy wzrost zdarzeń śmiertelności związanych z Lidokainą, co było nieoczekiwane” – powiedział. „Z perspektywy czasu nie jest to zaskakujące”.

W badaniu przeanalizowano ponad 200 000 przypadków zatruć, zgłoszonych amerykańskim centrom kontroli zatruć w latach 1983–2022, w tym 74 zgony z powodu znieczulenia lokalnych.

Podczas gdy zgony z powodu innych środków znieczulających spadły, odsetek ofiar śmiertelnych związanych z lidokainą wzrósł z 67 procent w 2010 r. Do 82 procent w ostatnich latach. Ogólnie 0,1 procent przypadków zatrucia lidokainą spowodowało śmierć, w porównaniu z 0,01 procentami dla innych środków znieczulających lokalnych.

W liczbach bezwzględnych doniesienia o zatruciu lidokainy wzrosły o ponad 50 procent, z 1600 przypadków w 2016 r. Do 2500 w 2021 r.

Wiele zgonów miało miejsce po tym, jak u pacjenta przedawkował same lidokainę lub otrzymał przedawkowanie w warunkach ambulatoryjnych.

Jeden przypadek opisał 70-letniego mężczyznę przechodzącego w zatrzymanie akcji serca i umierającego po podaniu 2-procentowego roztworu lidokainy. Przeszedł ambulatoryjne skanowanie rezonansu magnetycznego (MRI), a zamiast barwnika MRI zarumienionego normalną solą fizjologiczną, otrzymał lidokainę.

Podczas gdy zatrucia miały miejsce w każdym wieku i danych demograficznych płci, przypadki występowały najczęściej w domu, zauważył Fettiplace.

W badaniu opisano jeden przypadek, w którym mężczyzna wdychał importowany proszek lidokainy z Chin, aby leczyć jego chorobę refluksową przełyku i stał się nieprzytomny.

“Niewątpliwie jest to niedopiętePowiedział Fettiplace. „Nie mogę przewidzieć górnej granicy wzrostu”.

Zauważył, że zdarzenia niepożądane obejmujące lidokainę są często przypisywane innym przyczynom, nawet gdy lidokaina przyczyniła się do śmierci – wzór obserwowany również, gdy lidokainę zastosowano jako środek przeciwwutka w latach 70. i 80. XX wieku.

Fettiplace dodał, że biorąc pod uwagę, jak często lidokaina jest stosowana zarówno jako leki przeciwbólowe szpitalne, jak i w warunkach ambulatoryjnych – jako kremów i łatek – możliwe, że jest „głęboka liczba” zdarzeń niepożądanych, które nie są zgłaszane.

Dlaczego Lidokaine stała się bardziej niebezpieczna

Lidokaina jest szeroko stosowanym i wszechstronnym lekiem. Miał spójny profil bezpieczeństwa i od dawna uważany jest za złote standardowe znieczulenie miejscowe. Fettiplace zauważył, że chociaż lekarze zdrowotne mają „zdrowy strach” przed innymi silnymi miejscowymi środkami znieczulającymi, takimi jak bupiwakaina-która jest dłuższa i ma większy potencjał toksyczności, większość uważa za bezpieczną lidokainę.

Jako znieczulenie można go stosować zarówno miejscowo, wstrzyknięte do jamy ustnej do zabiegów dentystycznych, stosowane do łagodzenia bólu gardła, i stosowane do bloków nerwowych, takich jak epiduralne.

Jego wszechobecność doprowadziła do niedoceniania jego siły.

W warunkach medycznych lidokainę była dystrybuowana do wielu lub przedłużonych zastosowań, takich jak 2000 miligramów w torbie do butelek lub dożylnej, chociaż 300 miligramów jest zazwyczaj zalecaną górną granicą dla dawki pojedynczej dorosłych, powiedział Fettiplace.

Kierowcy zgonów

Badanie wykazało, że kilka zgonów wystąpiło po przepisaniu lub zakupu lidokainy i przypadkowo przedawkowaniu.

Fettiplace powiedział, że preparaty bez recepty zawierające 20 gramów lub więcej lidokainy są łatwo dostępne dla publiczności-a w niektórych przypadkach były używane do samookaleczenia.

Dr Evan Peskin, podwójny certyfikowany anestezjolog i lekarz medycyny bólu interwencyjnego, który nie był zaangażowany w badanie, powiedział The Epoch Times, że jednym „głównym problemem” jest rosnąca liczba operacji ambulatoryjnych, w których procedury są wykonywane poza szpitalami-w klinikach lub warunkach biurowych.

“Wiele z tych procedur jest wykonywanych przez dostawców, którzy mogą nie wykonywać formalnego szkolenia w znieczuleniu– ostrzegł.

Peskin zauważył, że w niektórych przypadkach stosuje się duże ilości lidokainy – takie jak w procedurach kosmetycznych, takich jak liposukcja – a dostawcy podawania mogą nie w pełni zrozumieć, w jaki sposób lek jest wchłaniany w czasie lub że toksyczność może nie występować natychmiast.

Leczenie zatrucia lidokainą

Kiedy nastąpi zatrucie lidokainy, szybkie działanie może oznaczać różnicę między życiem a śmiercią.

Terapia emulsji lipidów – zwana również resuscytacją lipidową lub dożylną terapię emulsji lipidów – jest leczeniem obejmującym podawanie emulsji tłuszczu dożylnie w celu przeciwdziałania toksycznym działaniu pewnych przedawkowania i zatruć.

Jeśli chodzi o leczenie zatrucia lidokainy, Peskin powiedział, jak szybko podano terapię emulsji lipidów, może zrobić „dużą różnicę” w wyniku. „Problem polega na tym, że w wielu warunkach ambulatoryjnych ludzie dający lidokainę mogą nie rozpoznać oznak toksyczności lub mogą nie mieć dostępnej emulsji lipidowej” – dodał.

Peskin podkreślił, że opóźnienia w leczeniu mogą prowadzić do gorszych wyników, w tym śmierci. „Dlatego dla wszystkich lokalizacji, w których używana jest lidokaina, zwłaszcza poza szpitalem, posiadanie prawidłowych zapasów i przeszkolonych pracowników, którzy mogą odpowiedzieć szybko, jeśli pojawi się problem”.